Ventilation Non Invasive
Dans quels cas est-elle indiquée ?
La VNI est indiquée dans toute pathologie entraînant une hypoventilation alvéolaire chronique, confirmée par une hypercapnie (PaCO₂ ≥ 45 mmHg).
BPCO sévère avec hypercapnie
Stade GOLD III-IV avec PaCO₂ nocturne ≥ 55 mmHg. Réduit les hospitalisations et améliore la survie.
Syndrome obésité-hypoventilation
IMC > 30 + hypoventilation sans autre cause. Souvent associé au SAOS. VNI nocturne très efficace.
Maladies neuromusculaires
SLA, myopathies, dystrophies musculaires. La VNI prolonge la survie et améliore la qualité de vie.
Séquelles thoraciques
Séquelles de tuberculose, cyphoscoliose sévère, thoracoplastie. Compliance thoracique réduite.
Insuffisance cardiaque avec Cheyne-Stokes
La VNI à servo-ventilation (ASV) est indiquée dans certaines formes d'insuffisance cardiaque.
Hypoventilation centrale
Syndrome d'Ondine et autres hypoventilations centrales. VNI nocturne indispensable.